Рак тонкой кишки (Small bowel cancer) — это злокачественное образование, которое развивается в этом органе. Часто, говоря о раке, подразумевают все злокачественные опухоли, например нейроэндокринные опухоли, саркомы, лимфомы и др., однако это не совсем правильно. Собственно раком тонкой кишки считается аденокарцинома.

Рак тонкой кишки

Обычно болезнь проявляется болью в животе, снижением массы тела, нарушениями стула (запором или диареей), падением уровня гемоглобина, слабостью, тошнотой и рвотой. Однако эти симптомы могут встречаться и при других заболеваниях, что затрудняет диагностику. Кроме того, не всегда удаётся полноценно исследовать тонкую кишку с помощью гастро- и колоноскопии, поэтому часто рак находят на поздних стадиях: примерно треть пациентов узнаёт о диагнозе, когда болезнь уже достигла 4-й стадии.

Причины развития рака тонкой кишки

• хроническое воспаление
• наследственные опухолевые синдромы
• табакокурение;
• избыточная масса тела 

Симптомы рака тонкой кишки

            К сожалению, симптомов, которые бы однозначно указывали на это заболевание, не существует. Однако к наиболее частым проявлениям относятся:

• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• беспричинное снижение веса;
• тёмный стул;
• общая слабость;
• бледность кожи из-за снижения уровня гемоглобина;
• образование, которое можно прощупать в брюшной полости.

            Чаще других симптомов возникает боль. Она может быть схваткообразной, часто усиливается после еды. По мере роста опухоли болевые ощущения нарастают, становятся более продолжительными и сильными.

            Большая опухоль может полностью перекрыть просвет кишечника, что приводит к кишечной непроходимости. Это состояние также сопровождается сильной болью в животе, тошнотой и рвотой.

Кишечная непроходимость

            В ряде случаев опухоль находят случайно во время операции или обследования по другому поводу.

            Основная функция тонкой кишки — пищеварительная, которую она осуществляет следующим образом:

• смешивает пищу с пищеварительными ферментами, поступившими из поджелудочной железы и желчного пузыря;
• расщепляет еду до химуса (частично переваренной пищи);
• продвигает пищу по ЖКТ до толстой кишки;
• всасывает полезные микро- и макроэлементы, а также воду.

            Кроме того, тонкая кишка помогает бороться с бактериями, попадающими в ЖКТ вместе с пищей.

            Осложнения рака тонкой кишки

Основные осложнения:

• Кишечная непроходимость — нарушение прохождения каловых масс по кишечнику из-за механического препятствия. Сопровождается болью в животе, вздутием кишечника, запорами, ухудшением общего состояния, рвотой и нарушением сознания. Это экстренная хирургическая проблема, которая обычно требует неотложной операции_]
• Желудочно-кишечное кровотечение— кровотечение из сосудов опухоли. Сопровождается падением уровня давления, головокружением и потерей сознания, а также болью и дискомфортом в животе. Спустя некоторое время после развития первых симптомов в стуле может появиться примесь крови.
• Перфорация кишки — сквозное повреждение её стенки в области новообразования или рядом с ним. При этом содержимое кишки попадает в брюшную полость и вызывает воспаление (перитонит). В таком случае пациента может беспокоить боль в животе, повышение температуры, нарушение сознания и болезненность живота при касании. Это экстренная ситуация, требующая хирургического вмешательства.
• Анемия— снижение уровня гемоглобина из-за подкравливания опухоли. Проявляется слабостью, частым сердцебиением, бледностью кожи и слизистых оболочек.

            Диагностика рака тонкой кишки

            При подозрении на рак тонкой кишки необходимо обратиться к врачу-онкологу. При осмотре он прощупывает образование в брюшной полости, проверяет есть ли признаки расширения или вздутия кишечника, а также просит пациента оценить степень болезненности живота при прощупывании.

            Профилактика рака тонкой кишки

К сожалению, специфической профилактики этого заболевания нет. Однако можно снизить вероятность его развития. Для этого нужно устранить факторы риска: отказаться от курения, следить за массой тела и ограничить потребление красного мяса.

Врач онкохирург Сабитова А.Б.