«Кто учит умирать, тот учит жить», – великий философ Мишель де Монтень.

Современное лечение онкологических больных является сложной проблемой, в решении которой принимают участие врачи различных специальностей: хирурги, лучевые специалисты, химиотерапевты, психологи. Такой подход к лечению больных требует также и от онкологической сестры решения многих разнообразных задач.

Основными направлениями работы медицинской сестры

в онкологии являются:

• введение лекарственных препаратов (химиотерапии, гормонотерапии,
• биотерапии, обезболивающих препаратов и др.) согласно врачебным назначениям;
• участие в диагностике и лечении возникающих в процессе лечения осложнений;
• психологическая и психосоциальная помощь больным;
• образовательная работа с пациентами и членами их семьи;
• участие в проведении научных исследований.

Современные принципы сестринского ухода:

• Безопасность (предупреждение травматизма пациента).
• Конфиденциальность (подробности личной жизни пациента, его диагноз не должны быть известны посторонним).
• Уважение чувства достоинства (выполнение всех процедур с согласия пациента, обеспечение уединения при необходимости).
• Независимость (поощрение пациента при появлении им самостоятельности).
• Инфекционная безопасность.

У онкологического пациента нарушено удовлетворение следующих потребностей: в движении, нормальном дыхании, адекватном питании и питье, выделении продуктов жизнедеятельности, отдыхе, сне, общении, преодолении боли, способности поддерживать собственную безопасность.

В связи с этим возможно появление следующих проблем и осложнений: возникновение пролежней, дыхательных нарушений (застойные явления в легких), нарушения мочевыделения (инфицирование, образование камней в почках), развития контрактур суставов, гипотрофия мышц, дефицита самоухода и личной гигиены, запоров, нарушения сна, дефицита общения.

Содержание сестринского ухода за тяжелобольным пациентом

включает в себя следующие пункты:

• Обеспечение физического и психологического покоя - для создания комфорта, уменьшения действия раздражителей.
• Контроль соблюдения постельного режима - для создания физического покоя, профилактики осложнений.
• Изменение положения больного через 2 часа - для профилактики пролежней.
• Проветривание палаты, комнаты - для обогащения воздуха кислородом.
• Контроль физиологических отправлений - для профилактик запоров, отеков, образования конкрементов в почках.
• Контроль состояния пациента (измерение температуры, АД, подсчет пульса, ЧДД) - для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной помощи.
• Мероприятия по соблюдению личной гигиены для создания комфорта, профилактики осложнений.
• Уход за кожей - для профилактики пролежней, опрелостей.
• Смена постельного и нательного белья - для создания комфорта, профилактики осложнений.
• Кормление пациента, помощь при кормлении - для обеспечения жизненно важных функций организма.
• Обучение родственников мероприятиям по уходу - для обеспечения комфорта пациента.
• Создание атмосферы оптимизма - для обеспечения максимально возможного комфорта.
• Организация досуга пациента - для создания максимально возможного комфорта и благополучия.
• Обучение приемам самоухода - для поощрения, мотивации к действию.

  Медицинская сестра в своей повседневной деятельности должна  руководствоваться нормами  этики .По чти у всех пациентов развиваеться  депрессивное  состояние  той или иной  степени выраженности. Медицинская сестра  обязана помочь пациенту не концентрироваться на заболевании, помочь сберечь физические и моральные силы для преодоления болезни.

Общение – одна из насущных потребностей человека в любом состоянии. Именно на недостаток общения адресовано 90% всех жалоб пациентов . Современная медицинская сестра, ухаживающая за онкологическими пациентами , должна обладать умениями и навыками эффективного общения. Именно плодотворное общение становится основой для продуктивной совместной деятельности, направленной на общую цель – выздоровление пациента.

Букенова Алия Тулековна – медицинская сестра высшей категории торакального отделения Онкоцентра Многопрофильной областной больницы, г.Кокшетау