Рекомендации для сестринского персонала по подготовке пациента к эндоскопическим исследованиям

Алгоритм подготовки пациента к ФГДС

Введение
Психологическое состояние пациента является основополагающим условием, наряду с качественной подготовкой, для проведения безопасной и эффективной эндоскопии. Благодаря достигнутому положительному психологическому результату в проведении исследования, нивелируется чувство тревоги перед проведением исследования и во время проведения эндоскопического исследования.
Немаловажное значение имеет общение медицинского работника с пациентом перед данными видами обследования. Прежде всего, именно с эмоциональной точки зрения, пациентам важно знать: что за врач будет их обследовать, его опыт, квалификация, и как исследование будет проходить.
Необходимо отметить, что современная технология проведения эндоскопического исследования требует от медицинского работника предельной концентрации внимания контроля за общим состоянием обследуемого пациента и имеет возможность своевременно оказать ему психологическую помощь.
Медицинский работник на этапе подготовки к эндоскопическому исследованию, посредством адекватного психологического контакта имеет возможность максимально снизить у пациента чувство тревоги. Медработник отделения разъясняет пациенту сущность проведения исследования и соответствующие правила поведения.

Алгоритм подготовки пациента  к ФГДС

Рекомендации даются исходя из особенностей ее проведения – нужна биопсия или нет, какой вид наркоза будет использоваться.
Подготовка к исследованию также зависит от того, когда будет осуществляться процедура, наличия у пациента вредных привычек. Так как манипуляции врача могут привести к появлению негативных реакций, об этом заранее необходимо предупредить пациента.
Чтобы снизить риск возникновения неприятных симптомов и осложнений, рекомендуется врачом проведение электрокардиограммы (пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями).

Рисунок 2. Проведение ФГДС

ФГДС в первой половине дня 
ФГДС (подготовка к исследованию зависит и от времени его проведения) чаще всего назначается на утро.
Пациенту завтракать нельзя, исключаются и напитки.
Накануне исследования можно поужинать:

• творожной запеканкой;
• тушеными или паровыми овощами;
• протертой рисовой, гречневой кашей или манкой;
• куриным суфле.                                                 

Принимать пищу можно только до 22.00. После этого можно только пить. Разрешены травяные настои, простая вода, соки в разбавленном виде. Медикаментозные препараты принимают вечером, утром от их приема нужно отказаться. В крайних случаях допускается инъекционное введение лекарства. 

Рисунок 3. Продукты разрешенные при ФГДС

ФГДС во второй половине дня.
Если диагностика будет проводиться во второй половине дня, то завтракать можно. При этом между завтраком и процедурой должно пройти не менее 8 часов. 
Когда можно завтракать: 

Как подготовиться к ФГДС психологически?
Важным фактором, который может повлиять на проведение исследования, является психологический настрой пациента. Из-за страха многие отказываются от процедуры, поэтому работа медсестры - убедить в необходимости ФГДС, объективно оценить состояние здоровья человека и объяснить, как результаты помогут. Медсестра должна подробно рассказать о том, как продвигается исследование, чтобы человек мог получить духовную мотивацию. Пациентам с повышенной чувствительностью рекомендуется общая анестезия.

Что можно есть перед обследованием?
Пример меню.
Чтобы получить адекватные результаты и избежать развития негативных последствий, необходимо за 3 суток до исследования отказаться от некоторых продуктов. 
Запрещенная еда в подготовительном периоде: 

Во время подготовки к процедуре рацион должен состоять из:

• овощей (можно варить или тушить);
• протертых каш;                                                     
• легких супов (с курицей или овощами);
• мяса и рыбы нежирных сортов (тушеных или паровых). 

Из напитков разрешены: настои трав; кисели; компот из сухофруктов. 

Рисунок 4. Напитки разрешенные при ФГДС

Запрещается алкоголь, газировка, ярко окрашенные соки. Также исключают крепкий кофе и чай. Нельзя пить воду или другие напитки за 3 часа до проведения диагностики.

Можно ли курить? 
Табачный дым способен раздражать пищеварительный тракт. Накануне процедуры курение запрещено, так как это может затруднить проведение исследования, а данные будут расшифрованы неправильно. 

Что взять на процедуру? 
Исследование проводится по предварительной записи. При себе необходимо иметь амбулаторную карту, направление врача. Если такая процедура проводилась раннее, понадобится предыдущее заключение, чтобы сравнить результаты и оценить эффективность лечения.

Если человек постоянно принимает какие-то лекарства, их тоже нужно взять с собой. Могут понадобиться препараты для снижения давления, седативные средства. Также необходима сменная обувь или бахилы, одноразовая простынь или полотенце.