Опухоли кожи относятся к разряду лидирующей патологии. Среди всех злокачественных опухолей рак кожи занимает 3-5 место, составляя 12-14%. В структуре онкологической заболеваемости злокачественные новообразования кожи находятся на третьем месте у мужчин (после рака легкого и желудка) и на втором месте у женщин (после рака молочной железы).

Рак кожи чаще всего встречается у людей в возрасте старше 60 лет. Следует отметить, что в последние годы болезнь поражает даже 18 летних. Рак кожи также очень часто является второй локализацией первично – множественного рака. За последние 40 лет количество больных раком кожи выросло в 7 раз. Ежегодный прирост заболеваемости составляет 5%. При этом рак кожи одинаково поражает людей обоих полов. В 90% случаев рак кожи возникает на открытых участках кожи, в 70% - на лице.

Факторы, повышающие риск развития рака кожи.

Причины развития рака кожи изучены недостаточно. Известно, что некоторые факторы повышают риск развития рака кожи.

• Длительное пребывание на открытом солнце. Инсоляция является наиболее важным фактором риска развития рака кожи. Как правило, рак кожи развивается на открытых участках тела, подверженных воздействию УФ – лучей солнечного света. Доказательством этому может послужить тот факт, что раком кожи намного чаще страдают жители южных областей, чем северных.
• Пользование солярием. Один сеанс загара солярии увеличивает риск развития рака кожи на 20%.
• Ионизирующее излучение. Любое радиоактивное излучение от медицинской техники либо от радиоактивных веществ воздействует на клетки кожи, изменяя их свойства. Кроме того, радиация вызывает появление в организме свободных радикалов, которые окисляют клетки и повреждают их генетический аппарат, в результате которого появляются атипические клетки, которые являются основой опухоли.
• Химическое воздействие на кожу веществ, способных вызывать рак. К таковым стоит отнести мышьяк, деготь, смолы, составляющие табачных изделии, горюче – смазочные материалы.
• Долговременное воздействие на кожу теплового излучения и термических факторов.
• Перерождение рубцов, которые остались после травм и ожогов. Рубцовая ткань уже на половину измененная. В ней много несвойственных для кожи соединительных волокон, плохо развито кровоснабжение, и активно идет размножение клеток. Таким образом, создаются благоприятные условия для мутации клеток.
• Курение предрасполагает к развитию рака кожи нижней губы.

Поскольку основная причина рака кожи – это ультрафиолетовое излучение, главной мерой профилактики является ограничение его воздействия. Конечно, полностью оградиться от солнечного света нельзя, особенно в теплое время года, когда хочется гулять, загорать, купаться. Однако во всем следует знать меру, и принимать солнечные ванны следует без фанатизма. Врачи настоятельно рекомендуют использовать солнцезащитные средства. У нас принято покупать такие кремы для поездки на море, но это неправильно. В идеале использовать средства с солнцезащитными фильтрами нужно круглый год. Конечно, в холодное время года речь идет только о кремах для лица, ведь другие части тела закрыты одеждой. А вот летом нужно позаботиться о лосьонах и кремах, которые защитят все открытые участки кожи. Выбирая такое средство, следует внимательно читать этикетку. Фактор защиты SPF или по-русски СЗФ, обычно колеблется от 15 до 50. Для более смуглой кожи, не склонной к ожогам, можно взять фактор защиты пониже, 15-25. Для светлой, чувствительной и детской кожи нужно брать средство с высоким фактором СЗФ. На этикетке должна присутствовать также надпись: UVA/UVB. Это означает, что средство защищает от альфа- и бета-лучей. Важная отметка на таком средстве – водостойкость. Она важна не только, если вы собираетесь плавать. Когда вы просто ходите по городу и потеете, средство точно также «смывается» с кожи. Тем не менее, если даже вы приобрели водостойкое средство с высокой степенью защиты, это не означает, что его можно нанести один раз и забыть на целый день. Каждые 2-4 часа в зависимости от фактора защиты нужно наносить средство снова. 

По возможности лучше носить одежду, максимально закрывающую тело от солнечных лучей. Конечно, в летнюю жару это трудновыполнимо, но попытайтесь, например, вместо коротких шортов надеть легкие брюки. Не забывайте о головных уборах. Широкополая шляпа защитит не только лицо, но и уши, и шею. Мужчины могут носить бейсболки с козырьком. В последние годы становится все более востребованной специальная солнцезащитная одежда. Она сшита из тканей, обработанных средствами с солнцезащитными фильтрами. 

Солнцезащитные очки – это не только дань моде и стилю. Защита глаз и кожи вокруг них от ультрафиолета очень важна. Очки должны быть не просто стильными и модными, а действительно защищать от солнечных лучей. 

Избегайте находиться на солнце в часы его наибольшей активности. Это время с 11 утра до 16 часов дня. Если вы находитесь у воды или на природе, позаботьтесь о тени. Зонт, навес, палатка – это обязательное условие. Даже если погода облачная и солнца не видно, вы все равно можете получить ожог, поскольку облака задерживают лишь 30% ультрафиолета. Это говорит о том, что солнцезащитный крем необходим даже тогда, когда солнце спряталось за облаками. 

Вот уже много лет подряд считается модным интенсивный загар. Солярии востребованы круглый год, многие люди, особенно молодые девушки, любят загорать до тех пор, пока их кожа не станет темной. Не все понимают, что солярий вреден для кожи. Одна из проблем – это преждевременное старение, но даже она ничто по сравнению с риском развития рака кожи, в особенности меланомы. Американские ученые предложили запретить солярий молодым людям, не достигшим 18 лет. 

Прием витамина А может препятствовать развитию злокачественных опухолей кожи. Однако не все врачи соглашаются с этим утверждением. Кроме того, исследования показали, что только дополнительный прием витамина А может помочь, а употребление продуктов, богатых им, никак не влияет на предупреждение рака кожи.

Самостоятельная диагностика и контроль над состоянием кожи – это обязательное условие не только для людей из группы риска, но и вообще для каждого. Все мы знаем, что можно соблюдать все меры предосторожности и все равно заболеть. Поэтому периодически осматривайте открытые участки тела – шею, плечи, руки, уши, голову на наличие каких-либо новообразований на коже, осматривайте родинки, если что-то насторожило, сдавайте необходимые анализы. Рак кожи можно предупредить, если все вышеописанные мероприятия проводить систематически, настойчиво и упорно. Сделайте солнцезащитный крем своим постоянным спутником, приучите к этому детей и откажитесь от загара «до хрустящей корочки» - это вполне выполнимые иадекватные условия.

И на последок, если у вас выявили рак кожи, это не повод впадать в депрессию, так как немеланомный рак кожи выявленный на 1-2 стадии заболевания вылечиваются в 99 % случаев.

ГКП на ПХВ «Многопрофильная областная больница»

Заведующий радиологическим отделением Каринов Мурат Жанибекович.